Такой вопрос часто задают пациенты, которых отправил к этому специалисту лечащий врач. Если совсем коротко, то гемостазиолог – это врач, который знает все о свертывающей системе крови. Занимается он в первую очередь врожденными и приобретенными нарушениями в этой системе.
Гемостазиология – одно из направлений гематологии, изучающее свертывающую систему крови (систему гемостаза).
Гемостазиолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений свертывания крови у детей и взрослых. На первый взгляд, нарушений гемостаза не слишком много: тромбозы, кровотечения, а также их сочетания. Но спектр клинических проявлений этих нарушений очень широк. Поэтому к гемостазиологам врачи самых различных специальностей направляют большой поток пациентов.
К гемостазиологу направил акушер-гинеколог
Будущие мамы уверенно держат первое место по частоте направлений к гемостазиологу. В акушерстве и гинекологии можно столкнуться с разнообразными проявлениями тромбофилии. Консультация гемостазиолога показана:
- при невынашивании беременности (3 и более потери беременности на сроке до 10 недель, хотя бы одна потеря беременности на сроке более 10 недель);
- при неудачах ЭКО (неудачные переносы качественных эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения);
- при плацентарных осложнениях в прошлом или во время нынешней беременности;
- если в жизни у женщины были любые события, связанные с нарушениями в свертывающейся системе;
- при отягощенном семейном анамнезе (случаи тромбозов и кровотечений до 50 лет у родных).
Если у будущей мамы имеется сопутствующая патология (гипертония, ожирение, системные заболевания, сахарный диабет), настоятельно рекомендуется, чтобы планирование и ведение беременности проходило с участием гематолога-гемостазиолога.
К гемостазиологу направил кардиолог
Если инфаркт миокарда переносит пациент моложе 45-50 лет, обязательно надо разобраться, в чем причина. Ею вполне может оказаться тромбофилия. Необходимость разобраться в причинах – не единственный повод для кардиолога направить пациента к гемостазиологу. Целью может быть подбор антитромботической терапии после инфаркта.
К гемостазиологу направил невролог
При острых нарушениях мозгового кровообращения у молодых людей, ишемических атаках в детском возрасте необходимо исключать тромбофилические нарушения и генетические, например, ангиопатию мойя-мойя, и подобрать оптимальную схему вторичной антитромботической профилактики. Это – задача гематолога-гемостазиолога.
К гемостазиологу направил гастроэнтеролог/нефролог
Достаточно редко, но все же встречаются тромбозы атипичных локализаций – почечных, мезентериальных и прочих висцеральных сосудов. При подтвержденном факте такого тромбоза у пациента не слишком пожилого возраста очень полезно подключить к наблюдению и лечению гематолога-гемостазиолога. Помимо этого тромбоцитопатия сопровождается изменениями в анализе мочи в виде гематурии (кровь в моче).
К гемостазиологу направил дерматолог
Системное нарушение микроциркуляции может проявляться сетчатым ливедо – синюшным сетчатым рисунком на коже. Этот симптом, в частности, бывает при антифосфолипидном синдроме. Столкнувшись с такой симптоматикой, дерматолог или любой другой врач может направить пациента к гемостазиологу, чтобы уточнить диагноз и решить вопрос о целесообразности профилактики тромбозов.
Разумеется, часто направление к гемостазиологу пациенты получают от терапевта. И не редко бывают случаи, когда офтальмологи направляют на консультацию к гемостазиологу по поводу тромбоза сосудов сетчатки.
Именно поэтому гемостазиолог – очень востребованный и важный специалист! Специалист, который очень часто начинает наблюдать и сопровождать пациента во время его основного лечения.
