Об этом состоянии многие слышали и многие его боятся, но далеко не всегда представляют, как тромбоз глубоких вен проявляется на практике. А ведь именно своевременное распознавание симптомов часто определяет исход: чем раньше начато лечение, тем ниже риск осложнений.
ВАЖНО! Лечением тромбоза занимается СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ или ФЛЕБОЛОГ.
А выявлением предрасположенности к тромбозам и решением вопроса о сроках проведения тромбопрофилактики занимается ВРАЧ-ГЕМАТОЛОГ.
В статье рассказываем, на какие признаки стоит обратить внимание и когда срочно обращаться за медицинской помощью.
Что происходит при тромбозе
Тромбоз глубоких вен — это образование сгустка крови (тромба) в просвете вены, чаще всего в венах нижних конечностей.
В норме кровь по венам движется от ног к сердцу. Когда в просвете сосуда появляется тромб, он частично или полностью перекрывает этот поток. В результате нарушается отток крови, повышается давление в вене, и окружающие ткани начинают реагировать на это изменением объёма и структуры.
Чем опасен тромбоз глубоких вен
Главная опасность тромбоза связана не только с нарушением кровотока в ноге, но и с риском осложнений.
Самое серьёзное из них — тромбоэмболия лёгочной артерии. Если часть тромба отрывается, она с током крови попадает в сосуды лёгких и может перекрыть их. Это состояние развивается внезапно и требует неотложной помощи.
Даже если острое осложнение не возникает, тромбоз может иметь долгосрочные последствия. Со временем повреждаются венозные клапаны, нарушается нормальный отток крови, и формируется так называемый посттромботический синдром. Он проявляется хроническими отёками, болью, чувством тяжести в ногах, изменением кожи.
Именно поэтому тромбоз важно вовремя распознать, правильно лечить и наблюдать в дальнейшем.
Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание
Классические признаки тромбоза описаны достаточно давно и это:
Отёк одной ноги
Один из самых частых симптомов. Нога может увеличиваться в объёме постепенно или довольно быстро. При этом отёк, как правило, односторонний.
Боль или чувство распирания
Чаще всего локализуется в икроножной мышце. Боль может усиливаться при ходьбе или при надавливании, ощущаться как тупое напряжение или тяжесть.
Изменение цвета кожи
Кожа может становиться более тёмной, синюшной или, наоборот, покрасневшей. Это связано с нарушением венозного оттока.
Повышение температуры кожи
Поражённая область может быть теплее на ощупь по сравнению с другой ногой.
Усиление венозного рисунка
Иногда становятся более заметны поверхностные вены — это компенсаторная реакция организма.
Однако, у части пациентов симптомы минимальны: небольшая тяжесть в ноге, умеренный отёк к вечеру, дискомфорт при нагрузке. Эти проявления легко списать на усталость или варикоз. Иногда тромбоз вообще протекает почти бессимптомно и впервые проявляется уже осложнением — например, тромбоэмболией лёгочной артерии.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Есть ситуации, при которых тянуть нельзя:
- внезапный выраженный отёк одной ноги;
- резкая боль в икре или бедре;
- быстро нарастающее чувство распирания;
- сочетание этих симптомов с одышкой, болью в груди, слабостью, внезапно появившемся кашлем, кровохарканьем.
В таких случаях важно как можно быстрее пройти диагностику.
Кто находится в группе риска
Тромбоз редко возникает без предпосылок. Чаще всего есть факторы, которые увеличивают вероятность его развития:
- длительная неподвижность (перелёты, постельный режим, сидячая работа);
- операции и травмы;
- варикозная болезнь;
- беременность и послеродовой период;
- приём гормональных препаратов;
- ожирение;
- курение;
- наследственная склонность к тромбозам;
- хронические воспалительные и онкологические заболевания.
Если есть сочетание факторов риска и даже незначительные симптомы, лучше не откладывать обращение к врачу.
Как проверить склонность к тромбозам
Если у человека есть факторы риска или семейная история тромбозов, стоит пройти обследование системы гемостаза. Это помогает оценить, насколько активно работает система свёртывания и есть ли предрасположенность к образованию тромбов.
Такое обследование всегда комплексное. В него могут входить гемостазиограмма, определение уровня фибриногена и D-димера, оценка активности естественных антикоагулянтов, тест «Тромбодинамика», другие анализы .
В Клинике крови можно пройти как базовые, так и расширенные исследования системы гемостаза.
Объём диагностики подбирается индивидуально. Консультация гемостазиолога помогает не только правильно интерпретировать результаты, но и понять, есть ли необходимость в наблюдении или профилактике.
Что в итоге?
Тромбоз глубоких вен не всегда проявляется ярко, но требует внимательного отношения. Односторонний отёк, боль, изменение цвета кожи — сигналы, которые нельзя игнорировать.
Если есть сомнения или факторы риска, лучше пройти обследование и исключить опасные состояния. Своевременная диагностика позволяет не только подтвердить или исключить тромбоз, но и оценить индивидуальные риски и избежать осложнений.