Болезни крови – большая группа заболеваний патологий, связанных со сбоями в работе системы кроветворения или нарушениями строении клеток крови. Современная медицина может помочь при любой болезни крови. Но чтобы начать лечение, нужна точная диагностика.
Признаки, по которым можно заподозрить проблему
Обратиться к врачу-гематологу и пройти диагностику следует, если вы заметили у себя какие-то из следующих симптомов:- повышенная кровоточивость (часто идет кровь из носа, менструации стали очень обильными и т.д.);
- синяки, появляющиеся сами по себе;
- слабость, вялость и усталость, бледность кожных покровов;
- снижение массы тела, которое нельзя объяснить изменениями в образе жизни;
- ночная потливость;
- температуры тела выше 38 °С при отсутствии других признаков, что вы заболели;
- увеличение лимфоузлов.
Диагностика заболеваний крови
Проблемы с кровью выявляются лабораторными и инструментальными методами. Основа диагностики – анализы крови.
Общий анализ крови (ОАК)
По этому анализу врачи узнают соотношение плазмы и форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов). Также ОАК позволяет измерить количество и размеры клеток крови. Отклонения выражаются в увеличении или уменьшении количества определенных клеток. Однако само по себе повышенное или пониженное значение каких-то показателей в результатах анализа не говорит о болезнях крови. Изменения могут объясняться чисто физиологическими причинами – к примеру, кровь сгущается при диарее и рвоте, и это нормально. Кроме того, на состав крови влияют заболевания печени, легких, почек и многие другие. Расшифровкой анализа должен заниматься врач. Оценивая ОАК, гематолог учитывает возраст и пол, жалобы и анамнез, другие факторы. ОАК сдается не только для выявления, но и для контроля течения хронических заболеваний крови.Биохимический анализ крови
Биохимический анализ позволяет оценить большое количество показателей. К востребованным гематологами относятся определение уровня железа, ферритина, витаминов В9 и В12. Эти показатели используют в диагностике анемий как врожденных, так и приобретенных. Диагностировать гемолитические анемии гематологам помогает уровень билирубина и его фракций в крови. Если подозреваются заболевания, сопровождаемые повышением общего белка, врачи смотрят его показатели.Исследования системы гемостаза
Гемостаз – механизм, способствующий с одной стороны образованию тромба, чтобы воспрепятствовать вытеканию крови из места повреждения сосуда, с другой – поддержке крови в жидком состоянии. Регулируют процесс факторы свертывания крови. Есть факторы, которые отвечают за состояние плазмы и которые контролируют тромбоциты. Классическое исследование для оценки работы системы гемостаза – коагулограмма. Для этого анализа берут кровь из вены и оценивают работу белков, ответственных за свертывание крови. Коагулограмма бывает скрининговой и расширенной. Скрининговая предназначена для оценки основных параметров свертываемости крови. В расширенную входит больше тестов. Расширенное исследование назначается в индивидуальном порядке, с учетом клинической ситуации. Отклонение того или иного параметра показывает, где в системе гемостаза проблемное место и позволяет врачу выработать тактику дальнейших действий. Перечисленных выше исследований не всегда достаточно. «Клиника крови» располагает собственной передовой лабораторией. В ней выполняется очень широкий спектр тестов, направленных на диагностику заболеваний крови и нарушений гемостаза.- Агрегатограмма – исследование активности тромбоцитов.
- Исследование активности фактора Виллебранда (белка, участвующего в остановке кровотечений) – для уточнения причин кровоточивости.
- Количественное определение уровня фактора.
- Факторы свертывания VIII и IX – для исключения гемофилии.
- Тест «Тромбодинамика» – не имеющее аналогов исследование для оценки суммарной активности всей системы гемостаза, которое выявляет риск кровотечений/тромбозов и может применяться в дополнение к классическим анализам для оценки системы гемостаза.
