Любое хирургическое вмешательство — это не только механическое воздействие на ткани, но и серьёзный стресс для организма. Одной из важнейших систем, которая реагирует на этот стресс, становится система свёртывания крови, или гемостаз. От её работы зависит, как поведёт себя организм в процессе и после операции: остановится ли вовремя кровотечение, не образуется ли опасный тромб. Поэтому перед хирургическим вмешательством так важно оценить, как работает система гемостаза — даже если у вас нет оснований подозревать проблемы со свёртываемостью крови.
В «Клинике крови» мы ежедневно проводим лабораторную диагностику системы гемостаза — как перед хирургическими вмешательствами, так и в других клинических ситуациях. Рассказываем, зачем это нужно и что именно мы проверяем.
Что такое гемостаз и зачем его проверять?
Гемостаз — это сложная система, отвечающая за баланс между свёртыванием крови (чтобы остановить кровотечение) и её текучестью (чтобы избежать образования тромбов). Если этот баланс нарушается, могут возникать два вида осложнений:
- кровотечения — при пониженном свёртывании;
- тромбозы — при чрезмерной активности системы свёртывания.
Во время операции даже минимальное вмешательство может активировать гемостаз. Анестезия, разрезы тканей, потеря крови, изменение положения тела на операционном столе, а затем малоподвижность в послеоперационном периоде — всё это влияет на систему свёртывания.
Особенно важно учитывать индивидуальные особенности пациента: были ли у него эпизоды тромбозов или кровотечений, какие препараты он принимает, есть ли наследственные нарушения гемостаза.
Кому особенно важно проверить свёртываемость крови?
Есть группы пациентов, для которых обследование системы гемостаза перед хирургическим вмешательством критически важно:
- те, у кого уже были тромбозы, эмболии или кровотечения в прошлом;
- женщины, применяющие гормональную терапию (например, при ЭКО или для контрацепции);
- пациенты с системными заболеваниями (аутоиммунными, онкологическими, эндокринными);
- люди с семейной историей нарушений гемостаза;
- пациенты, принимающие антикоагулянты или антиагреганты;
- пациенты, которым предстоит большая операция — особенно абдоминальная, ортопедическая или онкологическая;
- пожилые пациенты;
- беременные женщины.
Какие анализы обычно входят в обследование?
В зависимости от планируемой операции и индивидуальных факторов врач может назначить разные тесты. Стандартное предоперационное обследование системы гемостаза — это общий анализ крови с определением количества тромбоцитов, времени свёртывания и длительности кровотечения.
Но могут понадобиться и расширенные или более глубокие исследования. Например — определение мутаций генов гемостаза для пациентов с отягощённым семейным анамнезом.
Что может случиться, если не проверить?
К сожалению, осложнения, связанные с нарушениями гемостаза, могут быть не только тяжёлыми, но и смертельно опасными:
- кровотечения во время операции, которые сложно остановить;
- гематомы и нарушения заживления в послеоперационном периоде;
- тромбозы глубоких вен, особенно при длительной неподвижности;
- тромбоэмболия лёгочной артерии — опаснейшее состояние, при котором тромб «улетает» в лёгкие и может привести к летальному исходу.
В подавляющем большинстве случаев подобных осложнений можно избежать, если провести диагностику до вмешательства и, при необходимости, скорректировать риск — например, назначить препараты или выбрать другую тактику обезболивания.
Почему стоит пройти обследование в «Клинике крови»
В нашей клинике работают профильные специалисты — врачи-гемостазиологи, которые ежедневно оценивают риски нарушений свёртываемости и подбирают тактику профилактики. Мы используем как стандартные, так и продвинутые методы диагностики. А ещё мы умеем объяснять результаты понятным языком и подбирать решения, учитывая будущую операцию, сопутствующие заболевания и особенности пациента.
Заключение
Перед операцией важно не просто «сдать анализы», а понять, как работает ваша система гемостаза и какие риски стоит учитывать. Даже у внешне здоровых людей могут быть скрытые нарушения, способные проявиться именно в стрессовой ситуации. Проверка гемостаза — это простой шаг, который может спасти здоровье, а иногда и жизнь. Если у вас планируется операция — приходите в «Клинику крови». Мы знаем, как оценить риски и сделать так, чтобы всё прошло безопасно.