Определение D-димера – одно из самых востребованных исследований, которые проводятся в Лаборатории гемостаза «Клиники крови». Мы предлагаем точное количественное определение D-димера крови. Рассказываем, каким группам пациентов показано исследование.
Анализ крови на D-димер часто назначают врачи акушеры-гинекологи, кардиологи, гематологи, сосудистые хирурги и врачи других специальностей, чтобы оценить процесс тромбообразования и рассасывания тромбов в организме пациента.
D-димеры – это фрагменты молекулы фибрина, которые образуются при его распаде. Концентрация D-димера в крови отражает одновременно образование фибрина и его растворение.
Когда повреждается сосудистая стенка, в организме с целью предотвращения кровотечения запускается ряд физиологических реакций. В результате образуется сгусток, который состоит из того самого белка фибрина и клеток крови. Фибрин расщепляется на более мелкие фрагменты, поэтому распространения сгустка по всему сосудистому руслу не происходит. Эти процессы сопровождаются образованием разнообразных продуктов деградации фибрина, в том числе D-димеров.
Нормой является равновесие тех факторов, что способствуют свертыванию крови, и тех, что препятствуют его развитию.
Анализ крови на D-димер позволяет оценить процесс тромбообразования и рассасывания тромбов в организме пациента. Если уровень D-димера в норме, значит в настоящее время активность системы гемостаза в порядке. При повышении D-димера врач получает информацию о том, что в организме пациента активировался процесс тромбообразования и система гемостаза напряженно борется с образующимися тромбами.
D-димер в обязательном порядке назначают женщинам во время беременности, так как в этот период возрастает риск тромбозов. Кардиологи используют D-димер для подтверждения диагноза тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) при одышке, сосудистые хирурги и травматологи – при подозрении на тромбозы вен (чаще – вен нижних конечностей) – при болях, покраснении и отеке (например, после травмы или длительного авиаперелета).
Существуют 2 вида анализа на D-димер – качественный и количественный. В первом – определяется повышен уровень D-димера или в норме (ответ «да» и «нет»). Во втором определяется точное количество D-димера в крови (в результате анализа будут показатели в цифрах). В настоящее время – большинство лабораторий выполняет количественный анализ. Обычно он несколько дороже качественного, но дает больше информации о состоянии гемостаза и позволяет оценить эффективность лечения при повторном определении (снижении количества будет указывать на положительную динамику).
Кровь из вены на количественный Д-димер сдается утром, натощак (не ранее, чем через 8 часов после приема пищи). Желательно не курить как минимум 2 часов перед анализом.
